申請・届出

ホームページトップ


申請様式等のダウンロード

 
京丹後市消防本部に提出する申請書、届出書、申込書等の一部を提供しています。
注意事項をお読みになり、有効に活用してください。

           事 務 別 申 請 様 式 一 覧 表
各種証明願い事務 消防用設備等設置届出書事務
講習受講、見学申込み事務 消防用設備等点検結果報告書事務
防火管理事務 危険物許認可事務
火災予防条例事務 危険物構造設備明細書事務
消防用設備等着工届出書事務    特定共同住宅等の設備事務
救急関係


  申請様式に関しての注意事項

1
提供する申請様式等は、京丹後市消防本部へ提出する場合に正式な様式として使用することができます。
2
提出の際は次の用紙を使用してください。

(1) 日本工業規格(JIS)A4

(2) 白色もしくは無地(感熱紙等の特殊紙を除く。)
3
電子メールによる受付は行っておりません。
4
当ページの申請様式は、Adobe社のPDFファイル及びMicrosoft社のWord2002で提供しております。お手持ちのアプリケーションソフトにあったものをダウンロードしてご利用してください。
なお、PDFファイルを読むためには、「Acrobat Reader」というソフトウェアが必要です。下記のボタンから無料でダウンロードできますので、必要に応じて入手してください。
    (無料ダウンロードサイト)    
5
申請様式一覧表では、京丹後市消防本部が使用している様式のうちインターネットで提供が可能な様式のみを扱っています。掲載されていない様式については、最寄の消防署(分署所)で配布されるものをご利用ください。


    利   用   方   法

1 必要とする申請様式のファイル形式をダウンロードし、適宜印刷してご利用ください。
2 申請様式等は、法令改正、条例改正等により、予告なく変更または削除させていただくことがありますので、ご使用の都度ダウンロードしてください。

  申 請 様 式 一 覧 表
                         
                           UP
A 各種証明願い事務  形式 Word 形式
申 請 様 式 名 手数料 D L SIZE D L SIZE
1 り災証明書 一件200円 57KB 32KB
不動産り災申告書
130KB
55KB
動産り災申告書
132KB
98KB
車両・船舶・航空機・林野・その他り災申告書
104KB
43KB
2 救急搬送証明書 一件200円 39KB 34KB
3 防火管理に関する講習課程修了証明願 一件200円 47KB 38KB
4 特例認定通知証明申請書 一件200円 45KB 32KB

  り災証明等の郵便による申請も受け付けています

  「り災証明」「救急搬送証明」「防火管理に関する修了証明」の申請方法についてはこちら
                                                      
 UP
B 講習受講、見学申込み事務   形式 Word 形式
申 請 様 式 名 D L SIZE D L SIZE
1 京丹後市職員まちづくり出前講座申込書
(消防署見学・応急手当講習・講師派遣等)
16KB 41KB
2
物品借用依頼書 43KB 27KB
                                                       
 UP
C 防火管理事務   形式 Word 形式
申 請 様 式 名 D L SIZE D L SIZE
1-1 防火防災管理者選任(解任)届出書 50KB 70KB
1-2 統括防火防災管理者選任(解任)届出書 44KB 68KB
2-1 消防計画作成(変更)届出書 38KB 39KB
2-2 全体についての消防計画作成(変更)届出書 39KB 39KB
3-1 消防計画 適用フロー 14KB 66KB
3-2 消防計画 雛形 単一 小規模消防計画 150KB 112KB
3-3            単一 中規模消防計画 219KB 162KB
3-4            単一 大規模消防計画 309KB 205KB
3-5            単一 共同住宅消防計画 103KB 89KB
3-6            複数 小規模消防計画 158KB 116KB
3-7            複数 中規模消防計画 232KB 167KB
3-8            複数 大規模消防計画 321KB 210KB
3-9 消防計画 自主点検表 351KB 350KB
3-10 消防計画 防火管理業務の一部委託状況表 59KB 41KB
4 消防訓練実施計画書 58KB 32KB
5 防火対象物点検報告特例認定申請書 57KB 35KB
6 管理権原者変更届出書 53KB 35KB
                                                        
UP
D 火災予防条例事務   形式 Word 形式
申 請 様 式 名 D L SIZE D L SIZE
1 防火対象物使用開始届出書 107KB 101KB
2 炉・ボイラー等設置届出書 65KB 32KB
3 燃料電池発電・発電・変電・蓄電設備設置届出書 37KB 71KB
4 水素ガスを充てんする気球の設置届出書 10KB 45KB
5 火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書 49KB 29KB
6 煙火打ち上げ・仕掛け届出書 50KB 31KB
7 催物開催届出書 9KB 34KB
8 水道断減水届出書 46KB 29KB
9 道路工事・占有届出書 47KB 28KB
10 露店等の開設届出書 80KB 33KB
10-2 催物安全実施計画書 114KB 35KB
11 少量危険物・指可燃物 貯蔵取扱届出書 53KB 26KB
12 少量危険物・指可燃物 貯蔵取扱廃止届出書 52KB 32KB

   UP
E 消防用設備等着工届出書事務   形式 Word 形式
申 請 様 式 名 D L SIZE D L SIZE
1 工事整備対象設備等着工届出書 58KB 39KB
2 消防用設備等の工事概要書 12KB 31KB
3 防火対象物・製造所等 の概要表 11KB 48KB
4 屋内消火栓設備等 の概要表 85KB 61KB
5 スプリンクラー設備の概要表 78KB 70KB
6 自動火災報知設備の概要表 20KB 99KB
7 消防機関へ通報する火災報知設備の概要表 12KB 36KB
8 避難器具の概要表 13KB 50KB
9 パッケージ型消火設備の概要表 66KB 47KB
10 パッケージ型自動消火設備の概要表 75KB 73KB

UP
F 消防用設備等設置届出書事務   形式 Word 形式
申 請 様 式 名 D L SIZE D L SIZE
1 消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書 62KB 48KB
2 消火器試験結果報告書 133KB 50KB
3 屋内消火栓設備試験結果報告書 291KB 188KB
4 スプリンクラー設備試験結果報告書 144KB 251KB
5 自動火災報知設備試験結果報告書 330KB 201KB
6 消防機関へ通報する火災報知設備試験結果報告書 169KB 82KB
7 非常警報設備試験結果報告書 174KB 93KB
8 避難器具試験結果報告書 156KB 84KB
9 誘導灯及び誘導標識試験結果報告書 104KB 64KB
10 非常電源(高圧又は特別高圧)試験結果報告書 244KB 102KB
11-1 非常電源(自家発電設備)試験結果報告書 210KB 111KB
11-2 非常電源(蓄電池設備)試験結果報告書 173KB 64KB
11-3 非常電源(燃料電池設備)試験結果報告書 167KB 57KB
12 配線の試験結果報告書 133KB 59KB
13 パッケージ型消火設備試験結果報告書 146KB 82KB
14 パッケージ型自動消火設備試験結果報告書 177KB 97KB

UP
G 消防用設備等点検結果報告書事務   形式 Word 形式
申 請 様 式 名 D L SIZE D L SIZE
1 消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書 106KB 29KB
2 消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果総括表 95KB 45KB
3 消防用設備等(特殊消防用設備等)点検者一覧表 111KB 44KB
4 消火器具点検票 205KB 96KB
5 屋内消火栓設備点検票 110KB 155KB
6 スプリンクラー設備点検票 124KB 218KB
7 自動火災報知設備点検票 224KB 109KB
8 消防機関へ通報する火災報知設備点検票 160KB 82KB
9 非常警報器具及び設備点検票 206KB 105KB
10 避難器具点検票 181KB 128KB
11 誘導灯及び誘導標識点検票 98KB 75KB
12 非常電源(非常電源専用受電設備)点検票 166KB 62KB
13-1 非常電源(自家発電設備)点検票 272KB 98KB
13-2 非常電源(蓄電池設備)点検票 113KB 149KB
13-3 非常電源(燃料電池設備)点検票 165KB 71KB
14 配線点検票 101KB 48KB
15 パッケージ型消火設備点検票 190KB 100KB
16 パッケージ型自動消火設備点検票 239KB 133KB

  UP
H 危険物許認可事務   形式 Word 形式
申 請 様 式 名 D L SIZE D L SIZE
1 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 58KB 33KB
2 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 設置許可申請書 59KB 34KB
3 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 変更許可申請書 60KB 35KB
4 危険物 仮貯蔵・仮取扱 承認申請書 58KB 37KB
5 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 変更許可及び仮使用承認申請書 63KB 38KB
6 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 完成検査申請書 49KB 31KB
7 完成検査済証再交付申請書 46KB 30KB
8 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 完成検査前検査申請書 64KB 38KB
9 危険物保安監督者選任・解任届出書 48KB 31KB
10 危険物品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 50KB 31KB
11 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 休止再開届出書 46KB 31KB
12 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 譲渡引渡届出書 53KB 33KB
13 危険物製造所等の住所・氏名・名称変更届出書 44KB 30KB
14 予防規定 制定・変更 認可申請書 50KB 31KB
15 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 廃止届出書 51KB 32KB
16 製造所等の軽微な変更届出書 46KB 32KB
17 危険物取扱者配置届出書 55KB 42KB
18 実務経験証明書 44KB 27KB
19 地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい事の措置に関する計画届出書 57KB 33KB
20 休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 39KB 39KB
21 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 39KB 39KB

UP
I 危険物構造設備明細書事務   形式 Word 形式
申 請 様 式 名 D L SIZE D L SIZE
1 製造所・一般取扱所 構造設備明細書 11KB 40KB
2 屋内貯蔵所構造設備明細書 70KB 66KB
3 地下タンク貯蔵所構造設備明細書 12KB 39KB
4 移動タンク貯蔵所構造設備明細 9KB 36KB
5 給油取扱所構造設備明細書 14KB 54KB

UP

J 特定共同住宅等の設備事務   形式 Word 形式
申 請 様 式 名 D L SIZE D L SIZE
1 共同住宅用スプリンクラー設備試験結果報告書 148KB 284KB
2 共同住宅用自動火災報知設備試験結果報告書 126KB 221KB
3 住戸用自動火災報知設備及び共同住宅用非常警報設備試験結果報告書 120KB 212KB
4 共同住宅用スプリンクラー設備の点検票 110KB 238KB
5 共同住宅用自動火災報知設備の点検票 146KB 202KB
6 住戸用自動火災報知設備及び共同住宅用非常警報設備の点検票 99KB 187KB

UP
K 救急関係   形式 Word 形式
申 請 様 式 名 D L SIZE D L SIZE
1 救マーク申請書 70KB 29KB
2 救急活動計画 144KB 75KB
3 添付図面記入例 88KB 46KB

消防本部 生活安全情報 予防情報館 救急案内 申請・届出  講習会  キッズコーナー

Copyright(C) 2005 Kyotango City Fire Department. All Rights Reserved