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更新日:2016年8月1日

申請書ダウンロード

申請書の説明や手続き方法、ファイルのダウンロードが行えます

申請書名 京丹後市子育て支援医療費支給申請書
概要説明

助成対象者は・・・29年4月受診分から18歳年度末まで対象を拡充
・お子さんと保護者の方が京丹後市に住所を有していること。(お子さん、保護者ともに市内に住所を有し、住民基本台帳に記載されていること。外国人登録をされている人も対象になります。)
・お子さんが健康保険に入っていること(ただし、健康保険の被保険者、国民健康保険の方は世帯主であるお子さんを除きます。)
・お子さんが福祉医療(母子・父子家庭医療、障害者医療等)、生活保護、施設への入所などの適用を受けていないこと。
・お子さんが婚姻していないこと(事実婚を含みます。)
なお、学校での授業等による負傷は助成対象となりません。加えて、第三者行為(交通事故等)については必ず届け出て下さい。

手続き方法

・京丹後市子育て支援医療費支給申請書
・医療費の内容の分かる領収書(受診者名、受診日数、保険点数、領収金額等が記載された内訳のわかるもの)
※必ず1ヶ月単位で入院、通院、薬代、領収書をまとめて、申請書に添付してください。
※記載事項の足りない領収書を受け取った場合は、医療機関で必要事項を書き足してもらってください。


●申請書には、特に以下の内容について正確に記入してください。
①健康保険証(お子さんの氏名が記載されたもの)の保険種別、保険者番号、記号・番号、被保険者氏名(国保の場合は世帯主氏名)、資格取得年月日
②負傷・疾病等の発生場所(学校内か学校以外かの明記)
③保護者名義の振込先金融機関
④婚姻の有無(お子さんが婚姻されているかどうかを記入してください。)

手数料等 無し
受付窓口

●保険事業課
●峰山市民局窓口 ●大宮市民局窓口 ●網野市民局窓口
●丹後市民局窓口 ●弥栄市民局窓口 ●久美浜市民局窓口

【受付日】土曜日・日曜日・祝日・年末年始の休日を除く日
【受付時間】午前8時30分から午後5時15分
※郵送での受付もします。
郵送先 〒627-0012 京丹後市峰山町杉谷691番地
京丹後市役所 健康長寿福祉部保険事業課

問い合わせ先 健康長寿福祉部保険事業課(電話)0772-69-0220
備考 申請の約3ヵ月後に、あらかじめ指定していただいた口座へ振り込みます。なお、診療内容等によっては3ヶ月以上かかることもありますので、ご了承ください。
様式 PDF 京丹後市子育て支援医療費支給申請書(PDF:123KB)
記載要領 PDF 京丹後市子育て支援医療費支給申請書(記載例)(PDF:137KB)
申請書のサイズ A4

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お問い合せ先

部署名:健康長寿福祉部保険事業課 

電話:0772-69-0220

ファックス:0772-62-1156

Eメール:hoken@city.kyotango.lg.jp

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