様式第二
土 地 買 取 希 望 申 出 書
年　　月　　日
京丹後市長　様
申出をする者	住　　所		
	氏　　名		
公有地の拡大の推進に関する法律第５条第１項の規定に基づき、下記により、届け出ます。

記

１　土地に関する事項
所在及び地番	地　目	地　積	当該土地に存する所有権以外の権利	
			種　類	内　容	当該権利を有する者の氏名及び住所	
		㎡				

２　当該土地に存する建築物その他の工作物に関する事項
所在及び地番	用　途	構造の概要	延べ面積	当該工作物の所有者の氏名及び住所	当該工作物に存する所有権
以外の権利	
					種類	内容	当該権利を有する者の氏名及び住所	
			㎡					

３　買取り希望価額
	土　　　地	建築物その他の工作物	合　　　計	
買 取 り 希 望 価 額	円	円	円	

４　その他参考となるべき事項

備考
　１　「地目」の欄には、田、畑、宅地、山林等の区分により、その現況を記載すること。
　２　「地積」の欄には、土地登記簿に登記された地積を記載すること。実測地積が知れているときは、当該実測地積を「地積」欄にかつこ書きで記載すること。
　３　「内容」の欄には、存続期間、地代等当該権利の内容をできる限り詳細に記載すること。
　４　申出をする者、土地に存する所有権以外の権利を有する者又は当該土地に存する建築物その他の工作物に関し所有権若しくは所有権以外の権利を有する者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を記載すること。
　５　当該土地について以下の図面を添付すること。
　　ア　位置図（縮尺2万５千分の１の図面に当該土地の位置を表示したもの）
　　イ　平面図（縮尺２千５百分の１の図面、又は公図等に当該土地の区域を表示したもの）