地域医療連携室の紹介

地域医療連携室では、地域の医療機関や福祉施設、関係機関との連携を通じて、地域医療の発展に貢献し、住民の方々が安心して生活が送れるよう支援を行っています。

医療連携業務

医療連携業務
  • 紹介患者様の診察・予約受付    
  • 逆紹介患者様の連絡・調整
  • 転入患者様の受け入れ手続・調整  
  • 医療機関との情報収集、提供

医療相談:医療ソーシャルワーカー

医療相談
  • 退院後の生活や介護の不安について相談
  • 関係機関やケアマネジャーとの連携
  • 介護保険・身体障害者制度等福祉制度についての情報提供
  • 退院後の療養先の紹介
  • 介護保険施設への入所連携
  • 医療費の支払いについての相談

退院支援:退院支援看護師

退院支援
  • 退院後の生活や介護不安について相談
  • 関係機関やケアマネジャーとの連携
  • 介護保険の情報提供
  • 入院早期からの在宅生活支援

 退院支援看護師の役割として 

居宅介護支援

居宅介護支援
  • 身体の状況やご家族の状況を踏まえ、ケアプランの作成を行います。
  • 利用者の選択に基づき、統合的かつ効率的にサービス提供されるよう支援します。
  • 利用者の想いを尊重し、公正中立に居宅サービスが提供されるよう支援します。

訪問診療

訪問診療
  • 通院が困難な患者様のお宅に医師が定期的に診療にお伺いし、計画的に健康管理を行っています。

入院係

入院係
  • 入院時の窓口として、基礎情報聴取・持参薬の確認を行い、入院病棟へご案内します。
  • 入院生活に伴ういろいろな不安を少しでも解消し、スムーズに入院生活に入っていただけるようお手伝いします。

認知症初期集中支援チーム(京丹後市地域包括支援センター)

認知症初期集中支援
  • 複数の専門職がチームとなり、認知症になっても医療や福祉等のサービスを利用しながら安心して暮らせるよう支援します。

訪問診療

診察予約 303件  検査予約 49件

救急車受け入れ 494件

医療相談 3,879件

転院支援(受け入れ)
 140件(京丹後市60%)

在宅医療
訪問診療 訪問リハビリテーション
135件 125件

地域別訪問診療

弥栄町 1  丹後町 6  峰山町 1
大宮町 1  網野町 4

在宅療養あんしん病院登録のおすすめ

京都地域包括ケア推進機構

在宅療養中の高齢の方々が、一時的に体調を崩した際に、スムーズに病院での診察あるいは入院に繋げ、退院後も安心して在宅で療養できるよう、かかりつけ医を通して、事前に病院を登録していただくシステムです。

対象

65歳以上の高齢者で訪問診療または通院中の方

地域医療連携室

ご不明な点は
地域医療連携室にご確認ください。

お問い合わせ先

【地域医療連携室】
(電話番号)0772-65-2437   0772-65-2613
(ファックス)0772-65-2487

この記事に関するお問い合わせ先

京丹後市立弥栄病院 事務部 管理課
〒627-0111
京都府京丹後市弥栄町溝谷3452-1
電話番号:0772-65-2003 ファックス:0772-65-4136
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更新日:2019年07月26日