京丹後市子育て支援医療費支給申請書

申請書の説明や手続き方法、ファイルのダウンロードが行えます

申請書概要一覧
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対象

平成29年4月受診分から18歳年度末まで対象を拡充

  • お子さんと保護者のかたが京丹後市に住所を有していること。(お子さん、保護者ともに市内に住所を有し、住民基本台帳に記載されていること。外国人登録をされている人も対象になります。)
  • お子さんが健康保険に入っていること(ただし、健康保険の被保険者、国民健康保険の方は世帯主であるお子さんを除きます。)
  • お子さんが福祉医療(母子・父子家庭医療、障害者医療等)、生活保護、施設への入所などの適用を受けていないこと。
  • お子さんが婚姻していないこと(事実婚を含みます。)なお、学校での授業等による負傷は助成対象となりません。加えて、第三者行為(交通事故等)については必ず届け出てください。
申請に必要なもの
  • 京丹後市子育て支援医療費支給申請書
  • 医療費の内容の分かる領収書(受診者名、受診日数、保険点数、領収金額等が記載された内訳のわかるもの)

※必ず1ヶ月単位で入院、通院、薬代、領収書をまとめて、申請書に添付してください。
※記載事項の足りない領収書を受け取った場合は、医療機関で必要事項を書き足してもらってください。

申請書には、特に以下の内容について正確に記入してください。

  1. 健康保険証(お子さんの氏名が記載されたもの)の保険種別、保険者番号、記号・番号、被保険者氏名(国保の場合は世帯主氏名)、資格取得年月日
  2. 負傷・疾病等の発生場所(学校内か学校以外かの明記)
  3. 保護者名義の振込先金融機関
  4. 婚姻の有無(お子さんが婚姻されているかどうかを記入してください。)
手数料

無料

申請受付窓口

保険事業課(峰山庁舎)

大宮市民局

網野市民局

丹後市民局

弥栄市民局

久美浜市民局

 

郵送の可否

郵送での受付可

郵送先

〒627-8567 京丹後市峰山町杉谷889番地
京丹後市役所 市民環境部保険事業課

受付日

土曜日・日曜日・祝日・年末年始の休日を除く日

受付時間

午前8時30分から午後5時15分

お問い合わせ

市民環境部 保険事業課
〒627-8567
京丹後市峰山町杉谷889番地(峰山庁舎)
電話番号:0772-69-0220 ファックス:0772-69-0901
お問い合わせフォーム

備考

申請の約3ヵ月後に、あらかじめ指定していただいた口座へ振り込みます。なお、診療内容等によっては3ヶ月以上かかることもありますので、ご了承ください。

更新日:2019年05月08日