老人医療費支給申請書

申請書の説明や手続き方法、ファイルのダウンロードが行えます

申請書概要一覧
ダウンロードファイル
内容

京丹後市に住所を有する65歳以上70歳未満の方で、国民健康保険及び社会保険各法による給付が行われた場合に、自己負担分に相当する額から老人保健法に規定する一部負担金に相当する額を控除した額を支給する制度です。
京都府外で受診、又は医療受給者証を提示できず受診した場合、自己が負担すべき額から一部負担金を控除した額を支給します。

申請方法

各市民局窓口へ持参してください。

申請に必要なもの
  • 老人医療費支給申請書
  • 領収書(受診日、受診者名、領収金額、保険点数が記載されているもの)
  • 受給者証、健康保険証
  • 印鑑
  • 振込先口座(郵便局を除く)の確認できるもの

1ヶ月単位で入院、通院、薬代、医療機関ごとに領収書を分けて必要な枚数の申請書を作成してください。

手数料

無料

申請受付窓口

各市民局窓口

  • 峰山市民局
  • 大宮市民局
  • 網野市民局
  • 丹後市民局
  • 弥栄市民局
  • 久美浜市民局
受付日

土曜日・日曜日・祝日・年末年始の休日を除く日

受付時間

午前8時30分から午後5時15分

お問い合わせ

市民環境部 保険事業課
〒627-8567
京丹後市峰山町杉谷889番地(峰山庁舎)
電話番号:0772-69-0220 ファックス:0772-69-0901
メールでのお問い合わせ

「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロード PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。

更新日:2018年04月25日