申請書概要一覧

ダウンロードファイル	国民健康保険高額療養費支給申請書 (PDFファイル: 115.7KB) 国民健康保険高額療養費支給申請書（記載例） (PDFファイル: 127.0KB)
内容	医療費が高額になったときは、限度額を超えた分が申請して認められると、あとから支給されます。 70歳未満のかたの場合（月額） 所得区分 (※1) 適用区分 3回目まで 4回目以降 所得901万円超 ア 252,600円＋ （医療費－842,000円）×1% 140,100円 所得600万円超～901万円以下 イ 167,400円＋ （医療費－558,000円）×1% 93,000円 所得210万円超～600万円以下 ウ 80,100円＋ （医療費－267,000円）×1% 44,400円 所得210万円以下 エ 57,6000円 44,400円 住民税非課税世帯 オ 35,400円 24,600円 　(※1) 所得とは、基礎控除後の総所得金額等のことです。  70歳以上75歳未満のかたの場合（月額） 所得区分 外来（個人単位） 外来＋入院（世帯単位） 現役並み所得者 3 （課税所得690万円以上） 252,600円＋（医療費－842,000円）×1％ （4回目以降の場合140,100円） 2 （課税所得380万円以上） 167,400円＋（医療費－558,000円）×1％ （4回目以降の場合93,000円） 1 （課税所得145万円以上） 80,100円＋（医療費－267,000円）×1％ （4回目以降の場合44,400円） 一般 18,000円 57,600円 （4回目以降の場合44,400円） 低所得2 8,000円 24,600円 低所得1 8,000円 15,000円
申請方法	保険事業課（峰山庁舎1階）または各市民局（峰山市民局除く）で申請してください。
申請に必要なもの	被保険者証 領収書 振込先金融機関の口座情報がわかるもの
申請受付窓口	保険事業課（峰山庁舎1階） 各市民局窓口 大宮市民局 網野市民局 丹後市民局 弥栄市民局 久美浜市民局
受付日	土曜日・日曜日・祝日・年末年始の休日を除く日
受付時間	午前8時30分から午後5時15分
申請期間	診療月の翌月1日から2年を過ぎると請求権が失効します。 （自己負担分を診療月の翌月以降に支払ったときは支払った日の翌日から2年）
お問い合わせ	市民環境部　保険事業課 〒627-8567 京丹後市峰山町杉谷889番地（峰山庁舎） 電話番号：0772-69-0220 ファックス：0772-69-0901 お問い合わせフォーム 大宮市民局   　電話番号：0772-69-0712 網野市民局   　電話番号：0772-69-0713 丹後市民局   　電話番号：0772-69-0714 弥栄市民局   　電話番号：0772-69-0715 久美浜市民局　電話番号：0772-69-0716

更新日：2019年04月01日